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梅毒的诊断标准究竟是怎样的?夏雪片莲
2022-07-14 09:23:51
梅毒的诊断标准究竟是怎样的?
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梅毒的长期病程和复杂症状与许多其他疾病相似。因此,必须结合病史、体格检查和实验室检查结果进行诊断。必要时还需采取随访观察、家庭调查、实验治疗等辅助手段。
1.病史有感染史,潜伏期一般为3~4周。2.临床表现(1)硬下疳直径1~2cm,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色。不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器,也见于肛门、宫颈、口唇光叶蔷薇、乳房、手指等部位。(2)腹股沟淋巴结炎或患部近淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。(3)可自行消退不经治疗,经3~4周可自行消退。3.实验室检查(1)暗视野显微镜检查皮损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学实验检查用非螺旋体抗原试验(如RPR或USR试验)做筛查,如阴性,只有在怀疑患者笄石菖为梅毒时才进一步作检查。如果为阳性①病史及体检结果符合梅毒,可以确定诊断;②病史及软枝黄蝉体检不符合梅毒者,应进一步作螺旋体抗原试验(如FTA-ABS试验或TPHA试验);一般来说,试验结果阳性可以肯定梅毒的诊断,如果阴性,则RPR或USR试验的结果为生物学假阳性反应。以上两项试验有一项阳性即可诊断为梅毒。4.脑脊液检查对神经梅毒(包括无症状神经梅毒)的诊断宽萼景天、治疗、预后的判断均有帮助。检查项目应包括白细胞计数、蛋白量及VDRL试验。
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